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28/05/2002(更新日期)
大夫信箱 2002.05.28
銘賢書院 學生就業輔導講座 2001年10月
題為 中醫及中醫有關行業
Q.銘賢書院同學問
A.中醫羅耀光答
Q.讀中醫需要什麼學業上的條件？
Q.文科生能否報讀中醫系？
Q.讀文科的同學可否讀中醫呢？讀Bio Group是否較好呢？
A.港大我手頭沒有資料，但浸大和中大都有Bio要求，當然生化齊更好。 對不起，文科同學又沒有Bio 及Math 的HKCEE Credit的話便有些困難了。
附上浸大及中大的一些資料供參考。
浸大「中醫學學士」和「生物醫學理學士（榮譽）」的雙學位課程
高級補充程度語言要求
中國語文及文化#
英語運用*
以上兩科高級補充程度科目必須同時取得E級或以上
（* 凡於高級補充程度中國語文及文化只得E級成績，必須於大學一年級修讀中文輔助課程）
（* 高級補充程度英語運用E級同等程度：
i. TOEFL 520分，
ii. IELTS 6級，
iii. GCE O Level C級，
iv. JMB 3級 或 NEAB合格）
高級程度（AL）科目要求
化學或生物，必須取得E級或以上
（* 凡未具備高級程度化學及格成績，須於第一舉年修讀化學科）
其他高級程度（AL）／補充程度（ASL）科目要求
以下科目必須獲一科高級程度或兩科高級補充程度合格成績：
物理 化學 生物 純粹數學 應用數學 數學及統計學
香港中學會考要求
六科及格，包括：
生物 化學 數學
（中國歷史合格者將獲優先考慮）
面試
所有入讀此課程之學生均需要參加面試及筆試。
中大中醫學學士學位課程
課程簡介
本課程由中醫學院開辦，並得理學院及醫學院共同參與教學，目的在培養有生命科學基礎、人文思想、現代醫學知識、及諳熟中醫理論與運作之中醫師。 本課程包括三年理論課、一年臨床學習及一年見習行醫期。 理論課程包括生命科學、綜合基礎醫學、西醫治療原則、中醫經典、中藥學、方劑學、診斷學、中醫分科及其他支史科目。 臨床學習則包括於廣州中醫藥大學附屬醫院診所修讀臨床醫學及病人護理，並在本港普通及專科中醫診所臨床學習，及在其他地區（如台灣、新加坡、南韓或日本等）之認可醫院／診所短期學習。 此後，學生須在認可之診所或醫院見習一年。
課程特色
全套課程經精心籌劃及設計，整套課程綾合中國醫藥、西方醫藥、生命科學等基要範圍，結成教材以供使用。 課程以中醫學科為本，並強調現代生命科學及基礎西醫學。 本課程將特別注重教學輔導，因應個別學生需要及其潛質加以適當培訓，使盡量發展其專長。 本課程蒙廣州中醫藥大學協辦，由資深教授主講中醫臨床學科。 本課程盡力汲取本地之師資力量，邀請名老中醫來校授課，使學以致用。
入學要求
中學會考科目及成績要求
語文科目要求
中國語文及英國語文科成績良好
其他科目要求
生物科成績良好及；
化學、物理、工程科學、數學、附加數學、電腦或地理科，其中一科成績良好
香港高級程度會考科目及成績要求
語文科目要求
中國語文及文化科及英語運用科達E級或以上成績
其他科目
任何兩科高級或任何一科高級及兩科高埔科科目逢E級或以上成績
Q.讀中藥要多少年？
A. 浸大是3年＋1年實習。
中大是三年理論課、一年臨床學習及一年見習行醫期。
Q.讀文科既同學要再讀咩科先可以讀中醫？要讀幾耐？
HKCEE要加Biology及Chemistry or Mathematics。 讀幾耐請參考上一題。
Q.中醫與中藥可否一起修讀？
Q.學中醫是否一定醫理和藥理同學？
A.浸大有中藥學理學士（榮譽）學位課程，但我個人認為學藥可以不學醫（但當然
不能也不懂醫病）。 要懂醫病的話，必需醫藥並重。
Q.在中國的大學讀中醫，可否在香港註冊？
Q.本地中醫怎樣和內地的中醫競爭？
A. “在 “中醫藥條例” 全面實施後，所有在本港作中醫執業的人士都必須已經註冊。 任何人士如要成為註冊中醫，都必須參加中醫執業資格試，取得合格後，才可申請註冊。 申請參加考試的人必須已圓滿地完成香港中醫藥管理委員會中醫組認可的中醫執業訓練本科學位課程，或與該課程相當的課程。”
“中醫藥條例” 亦包括一個有限制註冊制度。 指定的教育或科研機構可聘用非註冊中醫，為該機構進行中醫藥學方面的臨床教學或研究。 該機構須代表該人向中醫組申請有限制註冊，但該人不得在香港進行任何其他中醫執業的工作。”
“有限制註冊申請須由中醫組於特區政府憲報內指定的機構提出。 中醫組現指定可提出有限制註冊申請的機構包括 香港大學、香港中文大學、香港城市大學、香港浸會大學及香港理工大學。”
在中國的大學讀中醫， “都必須參加中醫執業資格試（筆試或另加面試），取得合格後，才可申請註冊”。 如是有限制註冊便不得在香港（聘用機構以外）進行中醫執業的工作。
* 以上資料分別錄自香港中醫藥管理委員會網頁; 中文大學網頁 及 浸會大學網頁 並參考 香港大學網頁。
Q.上到大學先學中醫，學唔學得切呀？
A.上到大學先學西醫呢，您又點睇？
Q.中醫會否開刀醫人？
A.香港的中醫不會。 將來的發展我不知道。
Q.中醫有沒有施手術的環節？ 例如腳斷了，西醫可以接駁，中醫可否？
A.外科不是我的強項，我不想妄下結論。 但是中醫內科在西醫面前是可以抬起頭做人的。當然，同抬食飯，各食修行，不要誤以為每個中醫都一樣。 西醫亦然。
Q.中醫跟西醫有何分別？
A.簡單而言，中醫傾向宏觀及整體論治，西醫傾向微觀及個別。用藥不同只是工具不同而已。
Q.您認為中西醫合璧可行嗎？
A.個人意見：中西醫各有所長。 加強與另一面溝通了解的能力及配合，比強出頭做一些自己不善長的東西要強得多。
Q.中醫院是否不用麻醉藥，以捉棋分心止痛？
A.現在言之尚早，可能係用針刺麻醉加捉棋分心止痛比較可行。
Q.中醫單憑四診，是否過於武斷，在缺乏好像西方醫學的科技，例如化驗、內窺鏡，X光等。診斷是否可靠？
Q.四診中的 “切” 是甚麼？
Q.把脈是否真的那麼神奇？可把出什麼徵狀？
A.“切” 就是把脈，其實並不神奇，有諸內形諸外而已。 您覺得X-ray神不神奇？ CT scan神不神奇？ 我覺得其實 “聽筒” 都幾神奇。 切脈不會把出什麼徵狀，而係把徵狀背後各臟腑的強弱、散斂、升降、浮沉；寒熱；氣血；陰陽等探究出來，配合其他三診而歸納結論。只要四診合參，命中率是很高的。 我從不排除西方醫學的科技，只是各有所長。您當然未見過左驗右驗，左照右照都唔知也事？ 連problem都identify唔到，但係中醫憑望聞問切，三言兩語加上三指兩按便把問題推出來，加上果斷用藥，效果如立杆見影。 不過，西醫仍是有其長處的。 不要小看您不認識四診，正如我不會小看西醫一樣，這樣做是武斷的！ 所謂中醫診斷， “分析、綜合 :推理” 而已矣。
Q.有無 “用繩/線把脈”？
A.我覺得機會不大。 當然做診斷決定是可以 “捨脈從症” 的。
Q.中醫和 “五行” 有甚麼關係？
A.“五行”，是一個哲學系統，可以應用於各方面，其中包括醫學。但與另一系統 “太極：陰、陽” 相比卻是小系統，應用範圍遠不如後者。
Q.食咩藥可以增強智力和理解力？
A.“陰平陽祕，精神乃治” 身體好便會精神好。但有一些臟腑與智力和理解力關係特別密切，心主神；脾主思。 我一向主張先診斷後用藥。
Q.中醫是否需要讀跌打？
A.全科包括外科及跌打。
Q.中醫怎樣醫治便祕？
Q.便祕有甚麼成因？有甚麼解決方法？
A.臟腑方面，肺與大腸相表里；肝主疏泄；腎主二便；大腸上連消化系統與脾胃有關。 在偏性方面有陰虧(水不足)；熱；寒；氣虛或以上兼症皆可致之，不可藥石亂投。 診斷清礎，用藥對症，大事方有可為。
Q.請問您對 “排毒美顏寶” 有什麼評價？
A. 成藥是依據對象的假設而設計的，它的成功表示 1.它的假設較接近眾人水平 2.它的市策略非常成功。 對一個 tailor來說，“ready to wear is not my style”。
Q.鶴頂紅的成分及解藥？
A.<日用本草>： “鶴頂血大毒，服之即死。” 另 <本草逢原>： “鶴頂，辛溫大毒。. . .”想其解藥應係涼性又有很強解毒能力的藥物。 成份方面我手頭沒有資料。 您有興趣，希望日後您研究有成告訴我罷。
Q.飲尿可以防癌嗎？
A.我沒有研究這一方面，但平常注意飲食作息，避免過多營養及動物性脂肪，總之清淡有益。個人意見 “聖人無奇疾”，有病襯早醫，可能更加有效。
Q.中藥可以護膚嗎？
A.可以，一般 脾主肌肉；肺主皮毛；另外心脾肝腎皆影響血份而會影響皮膚。 當然不排除其他因素的存在。 醫生面前只有一個病人而每個病人不盡相同，醫病是醫診斷而不是醫可能性。 所以診斷之後，路止會有一條。
Q.中藥可以減肥嗎？有乜藥方？
A.食瀉藥能否減肥？
減肥的手法大致，減低吸收及消化能力; 加速新陳代謝；瀉下; 利水等。
瀉下最大的問題在於導致失水及削弱腸胃機能。 結果 1.不能持久 2.得不償失。
Q.出水痘服中藥會否有助減輕病情？
A.會。用涼散有助托毒外出。 清熱可減輕痛礎。
Q.如何醫脫髮？
A.髮為血余，主要在於平衡血份有關的臟腑如心、脾、肝、腎。 在配合當時內在環境之大前題下，補血（可能用其他藥平衡配伍）。
Q.如何分寒底及熱底？
A. 吃了偏於寒涼食物容易感到不適便是寒的狀態 反之 吃了偏於溫熱食物容易感到不適便是熱的狀態。 我不喜歡用 “寒底及熱底” 的字眼，因為容易令病人產生一面倒的依賴而失去審慎判斷的意識。 因為影晌outcome的除了寒熱，最低限度還有虛實。
Q.常聽到人說 “百日咳”，那究竟是什麼病？
A.久咳，久病多虛，但病有兼症，可以因百日而命名，不可以因百日而定性。 久咳虛症多係肺、脾、腎的問題。
Q.肚痛在中醫來說是屬於甚麼病（虛還是實）？
A.可虛可實，必需以四診了解其背景才可定性。
Q.您願意做我師父嗎？我想做中醫。
A.好！但由於現行法例對新入行者有一定的要求，您要先讀好書，完成指定大學的有關中醫課程，考取執業資格才可以學以致用。 您到時再找我，我保証到時我還會有東西教給您的。為了那一天，我也會 “自強不息”。
Q.M痛點處理？
A.M前痛試試冷敷法，食物清淡一點； M後痛試試熱敷法，多吃營養食物。 藥前要先看醫生。
Q.關之義是否為中醫xxx會會長？
A. 記憶所及關醫師確曾擔任一些中醫團體的重要職務，詳情恕我不太清礎。
Q.點解中藥多數是苦的？
A.其實也有不苦的，不過味道也不會太可口。老實說，我不知道。
Q.中醫平均月入多少？
A.很難說，將來有政府職位參考會好一點。現時私人全職執業，由萬多二萬至月入十萬八萬也不為過。 月入數十萬也是有的，但己經是明星級了，除了努力與及Knowledge ＆ Skill之外您還需要 EQ 與 運氣。
Q.中醫是否是有外用和內用？外用是否有化學作用？
A.嚴格來說，無論內外用藥治病皆是生化作用，只是由於一般常用藥物較柔和才不會有明顯的化學作用感覺而已。
Q.為什麼熱氣時尿會黃色？
A. 1.因熱氣會令身體水份減少，尿液濃度增高。 2.是尿液滲有其他臟腑因熱氣而產生或未能有效過濾的毒素。
Q.氣功是甚麼？怎樣為人治病？
Q.中醫係咪有內功‘嫁’？
A.有內功的發功治療，但我在這方面沒有研究。 氣功的鍛練卻肯定對某些慢性病的病人有一定的幫助。所謂 “氣功”，是一種包括思想、意識、形體動作及呼吸的鍛練方法。
Q.中醫是否能變性？
A.每種學術都有他的強項弱項，碰巧變性不是中醫的強項，相信不可以。 對不起，令您失望。
Q.身為中醫師的您，患病時選擇中醫還是西醫？
A. 我上一次看西醫是1981年。由開始學習中醫之後，我止吃自己處方的中藥。 開始時也有不太貼切的，後來加上老師的意見，命中率日漸提高。 不要相信 “能醫不自醫”，當然，不要把自己推到無可救藥的地步才出手。 醫病也要講時機的。 “聖人無奇疾’，其中一部分便是這個道理，另一部分是平日要注意飲食作息。
Q.除了當中醫師，讀中醫還有甚麼出路？
A.打波要望住個波，我有講過的 1.臨床治療 2.教學及研究 3.有關中醫藥的商業及工業 4.管理(政府部門或商業機構)。 當然，不可以一步登天。
Q.炭疽菌應該怎樣醫治（在中醫角度）？
A.由見症（資料錄自萍果日報）歸納以下數點：-
毒血症；發紅起泡；高燒 -- 高燒（熱）；炎症（熱）；毒血症（血份熱毒水道乾涸）；發紅（血份）
用藥要點：邪由外而入，宜由表而出。另副以氣份涼散清熱解表；血份滋陰涼血；配合清熱解毒，大隊滋陰。 配合個別苦寒清熱。 用藥歸經：以肺、肝、脾胃為主。 正如我曾經說過： “中醫從不缺乏方法，缺乏數据支持而已”。
各同學全部問題均已作答
按語
各位同學，未有機會告訴您們，我其的很羨慕！ 看見您們，看見我們青春的影子，只不過您們比當年的我們懂事多了，學校無論軟硬體方面都開放進步多了。 請好好把握吧！
以上回覆乃係當時趕工即晚完成，不足之處，在所難免。 請各位讀者包涵！
中醫羅耀光
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