"易•簡,而天下之理得矣。" 而況於醫理乎?

唐•孫思邈 輕輕一句:“不知《易》,不足以言太醫” 道出《易經》對傳統中國醫學的重要性及其深遠影響。 其實《易》對我們的影響正如《系辭》所說可謂“百姓日用而不自知”。 學醫而知《易》,則學有所本。‘本’即‘基礎’即‘太極’。 有‘基礎’有‘太極’思維才有根據。 再進一步才可以建立和運用系統作為一砌分析、綜合的基礎。 《易》難嗎?《系辭》曰:“易•簡,而天下之理得矣。” 易•簡而可得天下之理者“系統”也。《系辭》又云:“一:陰•一:陽之謂道”《易》之系統正在於此。中醫之診斷、用葯以整體為立論基礎,而對問題的定性則以陰陽而判別。 所謂『四診』乃透過 望、聞、問、切 由外而內探索病情的 診斷方式。 致於『八綱』則是用四對不同角度的對立面插向問題核心來顯示發病的位置和偏性。 配合臟腑及病理傳經等理論將病情構成一個立體而清悉的畫面。 用葯則以此幅畫面為據,既及於個別亦不離整体。 一而二,二而一也。 《易經》在人生最重要的兩大學術--哲學和醫學上分別指導我們如何達致精神和肉体上的健康。

『四診』

為求達致身體的陰陽平衡,首先要把身體內個別位置的陰陽偏向鑑定出來。 望、聞、問、切 便是中醫行之多年而有效的獨特診斷方式。

眼望:憑肉眼觀察病人之外表。 例如:觀其舌 便最低限度要包括 苔、色、質 的不同表現及其所在的不同部位與濕潤程度等。

耳聞、鼻聞:耳聞其聲,鼻聞其臭。 例如:聽其痰聲,可分虛、實。 鼻聞小兒體臭及排泄物氣味之濃淡可分其涼、熱。

口問:問其病情及病歷對了解其病理發展的來龍去脈可有一定的幫助。 又如 其病發是否有一定時機及規律;與個別食物或環境是否有關連;病人之主觀感受等非問診不能提供答案。

切脈:一般指左右手腕的寸口脈。從位置再細分為寸、關、尺; 從表里細分為 浮、中、沉。 稱之為『三部九侯』。亦有從脈象歸納成『二十八脈』個別皆有其診斷上的指導作用。

四診 皆有其最有效應用範圍而又病主個別同一病症在不同病人或同一病人不同年齡、狀態下其見症、脈象皆有所不同。故四診必需合參以互補不足。 有興趣的朋友可參考古今醫案研究 一節。

『八綱』

從診斷所得的資料,可歸納成病理上的八綱。 八綱其實可分為四對對立面:

陰•陽

廣義來說『陰•陽』已涵蓋其它三對對立面。很多人不了解以為說陰陽便是謎信,誰知道『太極:陰•陽』,竟是『統一:對立』,竟是『一:陰•一:陽之謂道。』 •••

狹義來說『陰』就是身體內的一砌液體 其中包括血液及其他體液。 『陽』一般指火﹙體溫﹚。 『陰』症有‘有餘’‘不足’ 之分;『陽』症亦有其‘有餘’‘不足’ 之分。

表•里

表•里 是由外入內相對層次上的深淺。

寒•熱

一般指外感症中外邪的寒熱歸類熱者涼之,寒者溫之

虛•實

虛為空洞、為不足。 實為實在、為有餘。

病有兼症,如能活用『四診』『 八綱』則自然條理井然,思路清悉。

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